健身或減肥後月經失調?認識功能性下視丘性閉經 FHA

什麼是「次發性無月經症」、健身後月經失調?

  • 曾經有月經,但現在超過三個月經週期或六個月以上月經沒來
  • 可能原因:懷孕、高泌乳激素血症、荷爾蒙功能失調、卵巢機能異常、壓力、體重過輕/過重、飲食失調

健身後月經失調(FHA)的可能原因?

在排除其他病因(如基因、生理結構異常、卵巢功能異常等),月經失調的病因可能被歸為「功能性下視丘性閉經」(FHA)。

FHA主要分成三種:(1)精神壓力相關 (2)體重減輕相關 (3)運動相關

因壓力、體重與運動等原因,腦內下視丘的荷爾蒙釋放異常,致使下視丘分泌的促性腺激素與卵巢內產生的雌激素都受到影響。雌激素不足的情況下,因卵巢無法正常運作而出現閉經的狀況。

為什麼有些女生會在開始健身後出現了月經沒來的狀況?

代謝適應

開始健身後,我們大多會格外重視自己的體態、飲食與訓練。減脂的過程中,如果熱量赤字過大(低熱量攝取,高熱量消耗)或是熱量赤字執行太久,都可能造成身體出現代謝適應。簡單來說,當你的身體發現長期能量不足,身體會從各方面減少能量消耗,以確保你能生存下去。生育相關的功能就可能會因此暫時停擺,如性慾下降與閉經等。

訓練強度

高強度/高容量的訓練會造成體內荷爾蒙的波動(GnRH, 皮質醇, 睪固酮等)。若一個人執行高強度/高容量的訓練又長期處在熱量赤字,可能會因為過多波動(高強度訓練)+過少的恢復、調節能力(代謝適應) 出現腦內下視丘的荷爾蒙釋放異常而出現閉經的現象。

飲食失調

過度節食(過高的熱量赤字或是長期的減脂)是造成停經的可能原因之一。除了熱量的考量外,營養素的攝取也需要注意。

每個人對於不同飲食習慣(低脂/低碳/間歇性斷食等)的生理反應都不太一樣,但飲食習慣的劇烈改變通常會影響體內荷爾蒙的水平。盡量避免大幅度地改變飲食習慣,循序漸進會更有利身體調節體內平衡。

此外,微量營養素的攝取也同樣重要。飲食並不只是要顧及三大巨量營養素,各種微量營養素(維生素與礦物質)對於身體機能的維持也是必須的。雞胸肉+花椰菜+白飯可能是很多健身人的食物首選。但如果餐餐都這樣吃,會攝取不到許多其他必要的微量營養素。

體重減輕/體脂下降

體重過輕或是體脂過低都有可能影響荷爾蒙的分泌。顯著的體重減輕/體脂下降通常是過高或過久的熱量赤字所造成的結果。如果你減重/減脂的過程遇到停經的狀況,你也許需要重新考慮你的減脂速率或是暫時提高你的熱量攝取。

體脂不低就不會月經失調嗎?只有瘦的人才會有月經失調的問題嗎?

體脂低不代表一定會月經失調,月經失調也不僅是瘦的女生才會遇到的問題!

體脂低不代表一定會月經失調,月經失調也不僅是瘦的女生才會遇到的問題!

體脂低不代表一定會月經失調,月經失調也不僅是瘦的女生才會遇到的問題! 

有些女生體脂偏低,但她們攝取的熱量足以支撐她們的活動與身體機能。體脂低不代表身體一定處在代謝適應的模式。

這是許多人常有的疑問。但其實體脂和月經並沒有被證實出有直接的關聯。除了體脂以外,基因、熱量赤字、飲食習慣、生活作息等都可能與月經失調有關。

也許你的體脂不低,但你在開始健身與飲控後出現了月經失調的狀況,千萬不要不當一回事!月經失調常常是身體發出的訊號,告知你需要多注意身體的健康。以一般人來說,這時候還是先請暫緩減脂計畫並尋求專業人士的幫助!


參考文獻

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https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4207953/

Amenorrhea: An Approach to Diagnosis and Management

https://www.aafp.org/afp/2013/0601/p781.html

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https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2941235/

Athletic amenorrhea: lack of association with body fat

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3600234/

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